Реабилитация после перелома шейки бедра

Повреждение костей таза у молодых людей, как правило, становится результатом аварии. В почтенном возрасте, чтобы сломать бедренную кость, достаточно просто неосторожно упасть. В считанные секунды человек переходит в разряд лежачих больных, нуждающихся в посторонней помощи. Реабилитация после перелома шейки бедра считается одной из самых длительных и трудоемких. Чтобы обломки кости срослись правильно, пациенту придется 3-4 месяца провести в постели, и около года восстанавливаться с помощью ЛФК. От того, насколько грамотно будет организован уход за больным с переломом шейки бедра, зависит качество его дальнейшей жизни.

Особенности травмы в пожилом возрасте

У пожилых людей повышенный травматизм и длительная реабилитация после перелома бедра имеют идентичную основу. Из-за возрастных нарушений метаболизма и кровообращения, костная ткань недостаточно снабжается минеральными веществами, поэтому становится хрупкой и легко повреждается. По той же причине (дефицита минералов) сломанная шейка бедренной кости медленно срастается. Часто, восстановление после перелома шейки бедра затягивается из-за разрыва самих сосудов во время травмы.

Существенно ускорить выздоровление помогает современная хирургия. Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава (эндопротезирования) занимает, порядка 16-20 недель. Однако, когда хирургическое вмешательство противопоказано, неподвижность нужно сохранять до самостоятельного сращивания костей. У пожилых пациентов только на это может уйти до 6 месяцев.

Возможные осложнения

Необходимость особенного режима реабилитации после перелома бедренной кости продиктована высокими рисками осложнений. Продолжительная неподвижность, особенно в преклонном возрасте, сопряжена с возникновением:

• гипостатической пневмонии, угрожающей развитием дыхательной недостаточности;
• асептического некроза (отмирания тканей) головки бедренной кости;
• атонии кишечника (нарушение опорожнения из-за атрофии мышц);
• тромбофлебита вен ног (замедленное движение крови провоцирует образование тромбов);
• психоэмоциональных расстройств (лежачие больные, впадают в депрессию, становятся плаксивыми и раздражительными);
• пролежней, которые легко превращаются в открытые болезненные раны.

Минимизировать опасные последствия может только специальный уход за лежачим больным с переломом шейки бедра.

Реабилитационная программа

Схема восстановительной терапии составляется персонально, с учетом особенностей пациента и самой травмы. В реабилитационную программу входит:

• массаж;
• специальный комплекс ЛФК при переломе шейки бедра;
• диетотерапия;
• физиолечение.

Лежачим больным необходимо организовать комфортные бытовые условия (приобрести специальную кровать, ортопедический матрас). А также обеспечить правильный уход, включающий:

• проведение процедур личной гигиены;
• своевременную смену памперсов и постельного белья;
• превенцию и обработку пролежней;
• кормление по отдельно разработанному рациону;
• изменение положения тела несколько раз в день;
• занятия дыхательной гимнастикой;
• оказание помощи в выполнении физических упражнений при переломе шейки бедра.

Большое внимание уделяется психологической поддержке. Человека необходимо настроить на позитивный результат лечения, стимулировать уверенность в своих силах.

Примерный план восстановления

Реабилитация после операции на тазобедренном суставе или после перелома с иммобилизацией начинается с первых дней. Прежде всего, это дыхательная диафрагмальная гимнастика, которая нивелирует риск застойных явлений в легких.

Через 7-12 дней подключают сеансы массажа и физиотерапии. Они помогают нормализовать мышечный тонус, улучшить кровоснабжение поврежденного сустава, ускорить регенеративные процессы.

Основу реабилитации после перелома тазобедренного сустава составляет лечебная физкультура. Дозированная физическая нагрузка позволяет предотвратить осложнения, и быстрее вернуть пострадавшего к полноценной жизни. ЛФК после перелома шейки бедра с иммобилизацией на начальном этапе проводится только для плечевого пояса. В полной мере больной сможет заниматься ЛФК не ранее, чем через 3-4 месяца.

В случае эндопротезирования, к пассивно-активным тренировкам приступают спустя 3 суток после операции. Специальная гимнастика при переломе шейки бедра выполняется последовательно — сперва лежа, затем сидя, и только потом стоя. Восстановление навыков хождения и полноценные занятия ЛФК после замены тазобедренного сустава начинают на 2-ой неделе реабилитационного периода.

Безоперационное или постоперационное восстановление тазобедренного сустава проходит дома, где заботы о пострадавшем ложатся на плечи родственников. Нести такой груз самостоятельно под силу не всем, поэтому, лучше поручить уход за близким человеком профессиональной сиделке. Свои услуги предлагает патронажная служба «Надежная опора». Для оказания квалифицированной помощи мы подберем сотрудника, обученного ведению пациентов по программе реабилитации после переломов.